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膽石溶解術針對膽固醇結石所採療法
膽結石沒症狀不一定要治療,若有症狀則應考慮接受治療。執業肝膽胃腸科醫師黃國隆昨日表示,通常治療膽結石,首重消除要命的疼痛,使用藥物包括平滑肌鬆弛劑、非固醇類止痛劑及麻醉性止痛劑等。根據統計,大約五成沒有症狀,三成症狀輕微,二成是症狀性膽結石且有併發症。
黃醫師指出,以手術而言,膽囊切除術是治療症狀性膽囊結石的方式,選擇膽囊切除術的死亡率平均低於百分之一,但是手術危險性會隨著患者年齡、糖尿病、肝硬化、腎功能、心臟血管病變等因素,而有增加的情形發生。
由於膽汁是在肝臟產生分泌,切除膽囊也不會影響肝功能,相反的,如果把有病的膽囊切除,還可避免膽結石併發症造成肝損害。不過,患者失去膽囊儲存及濃縮膽汁等功能,脂肪類食物將不易消化,因此有些患者術後前幾個月容易拉肚子,通常一段時間後就會適應。
膽石溶解術則是針對膽固醇結石所採取的療法,特別是針對手術高危險群的患者,治療期約一年半至兩年,但是鈣化性結石、多發性結石、色素性結石、結石大於一點五公分、過度肥胖、孕婦、膽囊弛張不全、肝腎功能不良及症狀較嚴重者,這些類型患者可能不適合採用。
生態生計兩雙全 花東四部落農產「六星加值」 三年有成
部落發展兼容生態保育 國發會也能扮演要角 2018年05月22日 上稿編輯: 黃鈺婷 環境資訊中心記者 黃鈺婷報導
多年以來,原鄉部落青年不斷出走到城市打拼,徒留長者守著世代耕作的田地,勞力吃緊,產出的稻米交給米廠、蔬菜和水果交給蔬果商寄賣,若有餘裕則釀製醃漬物販售,卻獲利潤低廉;更嚴重者,部落傳統文化逐漸在這樣的光景中消逝。
事實上,許多部落的農產品有著各種生動的身世背景,有足夠的條件長出應有的「面目」,吸引消費者的眼光,在市場上佔有獨特的一席之地,進而可能創造較高的利潤,也將青年帶回部落。而這一切的重點,都在於如何讓一級產業再升級,提升產品競爭力。 鎖定花東四部落 國發會推六星加值計畫
國家發展委員會為促進部落經濟自主發展、強化在地產業,及解決部落人口老化、農業勞動力短缺等問題,從2015年開始,借鏡日本自2010年底推行的「六級產業化法」,委託慈心基金會辦理「推動有機農業六星加值計畫」,擇定花蓮的奇美、豐南,及台東的電光和達魯瑪克等四個具有潛力的原住民部落,由慈心蹲點,在地輔導部落農民從事有機農業,並將一級產業向二、三級延伸及轉型,開發產品與銷路,開闢部落有機農業的可能性。
所謂的產業六級化,指的是將1級產業(農業生產),向2級產業(加工)與3級產業(行銷服務)延伸,達成1級×2級×3級的加乘效果,提高農產品的附加價值,活化與再生有機農業,以提升農民可得利潤。
為期三年的計畫於2018年開花結果,四個部落的族人,帶著各自的農產品,與慈心基金會、國發會代表,齊聚奇美部落,分享三年來的果實。 為期三年的六星加值計畫於今年來到尾聲,四個部落的族人,與慈心基金會電擊按摩棒和國家發展委員會,齊聚於花蓮奇美部落,分享成果。攝影:黃鈺婷 與村民一路相伴 轉作有機
在此計畫中,「陪伴」顯得特別重要。慈心基金會在每個部落派駐對口,負責陪伴村民,找出部落特色,並提供技術上的支援,讓部落農業不只邁向有機,更能拓展產品的可能性。
舉例來說,三年來在奇美蹲點的慈心工作人員詹于諄指出,奇美的黑土非常適合種植雜糧作物,但仍須考量部落人文因子,尚能找出合適的作物品項。例如先前種植的黃豆,雖然能夠種出很好的品質,但由於採收時間在七月,正是部落忙於祭典及觀光旅遊旺季,村民分身乏術,因此黃豆產業就難以永續。
詹于諄花了許多時間,陪伴村民多次試驗,嘗試各種作物,開發各式產品,希望能找到最適合栽植及發展的品項。經過多次摸索,目前的核心作物有硬質玉米、毛豆、東昇南瓜等,既適合奇美部落自然條件,又與村民作息相符,也讓村民能夠一年四季皆有產出。 奇美部落農友與慈心基金會工作人員,在部落的硬質玉米田。攝影:黃鈺婷 一級生產輔導 助有機耕作面積倍增
六星加值計畫已執行滿三年,在每一級產業上,都有一定的創新與成績,並且依照各個部落不同的基礎條件,擬定因地制宜的輔導重點。針對已具備有機耕種經驗的部落,如奇美與豐南,慈心較著重輔導他們透過與二三級產業串聯,提升原有農產的附加價值。而至於仍在有機農業起步階段的部落,如電光與達魯瑪克部落,慈心則致力於提供技術支持,協助拓展有機耕種面積。
在一級生產輔導上,計畫執行後,四個部落有機及有機轉型期面積擴展近一倍,從36.7公頃左右,拓展至約62.3公頃,其中電光和達魯瑪克原先的面積為0公頃,可說是從3年前一步步達成今天的成果。
電光部落里長寶媽(潘寶瑩)說,電光約有200多公頃的農作用地,大多以慣行農法種植。他們最初從兩分田開始轉作有機,希望能夠帶起示範效果,讓更多人了解水田生態,並進而願意跟進改行有機種植。經過寶媽及部落夥伴努力,再加上國發會和慈心提供的研習機會,村民漸漸從有機稻田、田中的腳印認識生態。有機耕種範圍從兩分田,到現在已是可成立產銷班的規模,並在此基礎上,進一步開發二三級產業品牌。
達魯瑪克部落也是從0開始,由慈心協助組建產銷班,並輔導進行有機和友善耕作驗證申請,目前有三個產銷班,與1公頃多的有機及有機轉型期耕種面積,及5.8公頃多的友善耕作面積。 二三級產業再加乘 加值農產品
奇美與豐南在輔導前已有部分有機及有機轉型期耕作面積,豐南更有35公頃之多,因此這兩個部落的輔導重點,就與前兩個部落截然不同。
奇美主要作物為硬質玉米,不同於一般常見的玉米可直接提供食用,而必須加工製成果糖、容器等。因此慈心輔導工作,就著重在開發產品及確保銷路上,說服更多人加入有機耕種行列。
「山豬壞壞」正是其中較具特殊性的產品。慈心媒合加工廠樂弟食品,將奇美部落的硬質玉米加工製成雙米餅,再加入返鄉青年彭昱融的創意,一同開發出暢銷商品「山豬壞壞」,將村民對作物被山豬侵擾的煩惱,轉化成行銷手法,並於誠品書店、7-11超商等通路販售此商品,展現出產業六級化的理想成果。 結合在地青年的設計與品牌行銷,打造「山豬壞壞」暢銷商品。攝影:黃鈺婷
至於豐南部落,在輔導前已有範圍最廣的有機栽種面積,輔導重點就落在如何加強產品包裝,吸引更多人購買部落產品。部落的社區發展協會總幹事蘭姆路?卡造就指出,以往村民花費大多心力於栽植,沒有特別著力於產品包裝;以梅子為例,以前多使用回收利用的玻璃罐裝,但是賣相不夠好,難以拓展銷路。慈心加入後,以文創商品的概念出發,改良包裝,提升產品附加價值,擴展銷售管道。 計畫推行的阻礙 尚待以制度改變和軟硬體的支援解決難題
計畫執行三年來,雖已克服許多挑戰,然仔細檢視,仍有許女優愛液多阻礙待克服。
以奇美打算以硬質玉米開發零食為例,部落農作在成為商品之前,勢必經過加工過程,因為沒有專門用來打樣、開發產品的加工廠,必須不斷地投入大量作物進到工廠測試,往往因規格不符而浪費許多作物。開發成本高,自然難以研發多元的農產加工品,進而也無法確保銷路,難以說服他人轉作有機。
這次計畫由國發會主辦而非農政單位,在政策高度上有一定的意義。另外,此計畫是仿效日本經驗設計而成,確實已引進產業六級化的觀念,並有初步成果。
但日本是以立法方式,從制度面改變來推動產業六級化,提供農民免費、全方位、從產品開發到融資等各環節的專家諮詢,並且以專案的方式,讓每一個在地農民或組織,都能夠有機會享受產業六級化的相關資源。
此外,日本也協助地方政府整備產業六級化所需要的硬體設施,如產品打樣的基本設備,免費提供農民試水溫的機會,無形中提高二級化商品成功率,足勘台灣持續優化政策的借鏡。 日本「六級產業化政策」參考資料
- 日本農林水產省「農林漁業の6次産業化」政策專門網頁
- 日本宮崎縣「農業振興公社女生跳蛋」產業6級化專業
- 台灣參訪宮崎縣的報導(上下游新聞)
- 日本六級產業化政策及其對我國施政之啟示(上)(下)
- 日本農山漁村六級產業化之推進概要
- 台日食農六級產業化見學參訪暨宮崎縣食品開發中心經驗交流計畫
- 日韓農業六級產業化策略分析 延伸閱讀
- 共創生態、農民與消費者權益 慈心綠保標章邁向「參與式」驗證
- 為綠色保育農產品做後盾 全台里仁門市設專櫃 相關文章 211460 [nothing_1] 中橫百年野生台灣刺柏被偷 修坡工頭涉監守自盜 2018/05/09 210480 [nothing_1] 沙氏變色蜥入侵 花蓮林管處開課教除蜥 2018/03/14 花蓮縣台灣分享遙控跳蛋怎麼玩最刺激新聞有機六級產業慈心基金會國家發展委員會
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所謂的產業六級化,指的是將1級產業(農業生產),向2級產業(加工)與3級產業(行銷服務)延伸,達成1級×2級×3級的加乘效果,提高農產品的附加價值,活化與再生有機農業,以提升農民可得利潤。
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六星加值計畫已執行滿三年,在每一級產業上,都有一定的創新與成績,並且依照各個部落不同的基礎條件,擬定因地制宜的輔導重點。針對已具備有機耕種經驗的部落,如奇美與豐南,慈心較著重輔導他們透過與二三級產業串聯,提升原有農產的附加價值。而至於仍在有機農業起步階段的部落,如電光與達魯瑪克部落,慈心則致力於提供技術支持,協助拓展有機耕種面積。
在一級生產輔導上,計畫執行後,四個部落有機及有機轉型期面積擴展近一倍,從36.7公頃左右,拓展至約62.3公頃,其中電光和達魯瑪克原先的面積為0公頃,可說是從3年前一步步達成今天的成果。
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達魯瑪克部落也是從0開始,由慈心協助組建產銷班,並輔導進行有機和友善耕作驗證申請,目前有三個產銷班,與1公頃多的有機及有機轉型期耕種面積,及5.8公頃多的友善耕作面積。 二三級產業再加乘 加值農產品
奇美與豐南在輔導前已有部分有機及有機轉型期耕作面積,豐南更有35公頃之多,因此這兩個部落的輔導重點,就與前兩個部落截然不同。
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「山豬壞壞」正是其中較具特殊性的產品。慈心媒合加工廠樂弟食品,將奇美部落的硬質玉米加工製成雙米餅,再加入返鄉青年彭昱融的創意,一同開發出暢銷商品「山豬壞壞」,將村民對作物被山豬侵擾的煩惱,轉化成行銷手法,並於誠品書店、7-11超商等通路販售此商品,展現出產業六級化的理想成果。 結合在地青年的設計與品牌行銷,打造「山豬壞壞」暢銷商品。攝影:黃鈺婷
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